251例OMOM胶囊内镜临床应用研究

目的：探讨胶囊内镜（Capsuleendoscopy，CE）在消化道疾病中的诊断价值，便于临床合理应用。方法：回顾性分析及电话随访251例CE检查者的临床资料。结果：老年人以不明原因消化道出血（Obscuregastrointestinalbleeding，OGIB）为检查原因的比例明显高于儿童、中青年（45.3%vs.26.7%，P=0.0057），而儿童、中青年以腹痛、腹泻为检查原因的比例明显高于老年人（71.1%vs.54.7%，P=0.0159）。完成全小肠检查率为93.2%。未完成全小肠检查组的胃运行时间与完成全小肠检查组比较有显著差异（66.2minvs.47.4min，P=0.0432），CE示胆汁反流为未完成全小肠检查的危险因素（OR=4.49）。肌注胃复安可以促进胶囊通过幽门，提高全小肠检查率（Completerate，CR），而对小肠运行时间无明显影响（298.3minvs.313.3min，P=0.5613）。OGIB患者的小肠阳性诊断率为94.9%（75/79），以血管病变最常见（31.6%），其中高危人群小肠钩虫病占44.4%（8/18）；腹痛、腹泻患者的小肠阳性诊断率为85.7%（144/168），以黏膜炎症最常见（26.8%）。老年、儿童、青中年小肠阳性诊断率比较无显著差异（89.1%vs.100%vs.91.7%，P>0.05）。CE的阳性预测值为85.3%（29/34）。高清CE的小肠阳性诊断率明显高于06CE（96.7%vs.86.4%，P=0.0323）。所有受检者耐受性良好，胶囊均顺利排出。结论：CE检查操作简单、安全、有效，对小肠疾病的诊断有重要价值。肌注胃复安可提高全小肠检查率。钩虫高危人群行CE检查前可诊断性驱虫。