心肌病变患者自身免疫反应的临床分析

目的：观察抗心肌抗体（Anti-myocardialantibody，AMA）在心肌病变者中存在的比例，探讨自身免疫反应与心肌损伤的病情及病程的关系。方法：选择有心脏损害患者192例，其中病毒性心肌炎（Viralmyocarditis，VMC）44例（9例为急性重症型），扩张型心肌病（Dilatedcardiomyopathy，DCM）38例，风湿性心脏病（Rheumaticheartdisease，RHD）40例（10例有风湿活动），系统性红斑狼疮（Systemiclupuserythematosus，SLE）30例，冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）40例，采用间接免疫荧光法检测192份血清样本的AMA。结果：VMC、DCM、RHD、SLE、CHD患者血清中AMA阳性率分别为27.3%、23.7%、17.5%、16.7%、2.5%；重症VMC患者AMA阳性率与其他类型VMC患者阳性率比较，差异无统计学意义；有风湿活动的风心病患者A－MA阳性率与无风湿活动的风心病患者阳性率比较，差异无统计学意义。结论：这几种心肌病变与自身免疫反应密切相关，检测AMA既可了解心肌的损伤情况，又可以指导临床治疗。