不同基因型HBV感染的慢性乙型肝炎患者临床与病理改变研究

目的：探讨不同基因类型的慢性乙型肝炎（ChronichepatitisB,CHB）患者在年龄、性别和民族方面的内在关联，比较不同HBV基因类型患者的肝组织病理损害程度、HBV-DNA载量及肝功能改变。方法：荧光定量PCR仪检测94例行肝活检的CHB患者的HBV-DNA,以限制性片段长度多态性(Restrictionfragmentlengthpolymorphism,RFLP)方法进行HBV基因分型。结果：本组94例CHB患者B基因型占74.5%，C基因型占25.5%。HBV基因类型与年龄、性别无关；C基因型中壮族所占比例明显高于B基因型；C基因型患者HBeAg阳性率明显低于B基因型患者（P<0.05）。CHB患者肝组织病理损伤程度与B、C基因型相关，C基因型在肝组织炎症及纤维化程度较重组所占的比例高于B基因型（P<0.05）；肝组织病理损伤程度与肝功能指标相关（P<0.05），但与HBV-DNA水平无关。结论：本组CHB患者HBV基因类型呈B、C2型，人群分布以B型为主，C型次之，未见其他类型或混合型；汉族患者以B基因型为主，壮族则以C型为主；相对于B基因型，C型患者肝组织炎症及纤维化程度较重，容易出现严重的肝损害和肝癌等不良预后。