靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究

目的:比较靶控输注（Targetcontrolledinfusion，TCI）舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法：92例美国麻醉医师协会（Americansocietyofanesthesiology，ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者，随机分为舒芬太尼组（S组）和瑞芬太尼组（R组），每组46例。舒芬太尼组麻醉诱导效应室TCI舒芬太尼0.5ng/ml和血浆TCI丙泊酚3μg/ml，麻醉维持舒芬太尼0.3ng/ml，丙泊酚3μg/ml输注；瑞芬太尼组麻醉诱导血浆TCI瑞芬太尼4ng/ml和血浆TCI丙泊酚3μg/ml，麻醉维持瑞芬太尼3ng/ml，丙泊酚3μg/ml输注。记录2组麻醉前（T0）、诱导后3min（T1）、插管时（T2）、切皮（T3）、腹腔镜探查时（T4）、拔管（T5）时的收缩压、舒张压和心率的变化，比较术后患者的恢复情况，统计2组丙泊酚的用量。结果：2组T1时心率比T0均显著降低（P＜0.05），瑞芬太尼组T1时的收缩压、舒张压低于舒芬太尼组（P＜0.05）；2组在T2、T3、T4时的收缩压、舒张压和心率差异无统计学意义（P＞0.05）；瑞芬太尼组T5时的收缩压、舒张压和心率高于舒芬太尼组（P＜0.05）；瑞芬太尼组停药至拔管的时间少于舒芬太尼组（P＜0.05）；2组丙泊酚的用量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：TCI舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的围术期血流动力学平稳，但术毕TCI瑞芬太尼的患者应提前给予镇痛药。