噻托溴铵联合夜间氧疗对COPD夜间睡眠低氧的疗效研究

目的:探讨噻托溴铵联合夜间氧疗对慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）夜间睡眠低氧的治疗作用，并间接评价噻托溴铵对夜间睡眠低氧的疗效。方法：选择存在夜间睡眠低氧的稳定期中重度COPD患者40例，随机分为２组，观察组（20例）给予吸入噻托溴铵（18μg，每日午后1次）联合夜间氧疗（2L/min），对照组（20例）给予单纯夜间氧疗（2L/min），分别在治疗前和治疗4周后检测夜间睡眠血氧饱和度、血气分析、肺功能。结果：2组治疗后与治疗前比较：观察组夜间平均血氧饱和度（NocturnalmeanSaO2，MSaO2）、夜间最低血氧饱和度（NocturnalminimumSaO2，MmSaO2）、动脉血氧分压（Arterialpartialpressureofoxygen，PaO2）、动脉血氧饱和度（Arterialoxygensaturation，SaO2）、第1秒用力呼气容积（Forcedexpi－ratoryvolumeinonesecond，FEV1）、FEV1占预计值百分比（PercentageofFEV1inthepredictedvalue，FEV1%Pred）、用力肺活量（Forcedvitalcapacity，FVC）、深吸气量（Inspiratorycapacity，IC）、呼气峰值流速占预计值百分比（Percentageofpeakexpiratoryflowrateinthepredictedvalue，PEF%Pred）显著提高；对照组MSaO2、MmSaO2、PaO2、SaO2明显升高，而FEV1、FEV1%Pred、FVC、IC、PEF%Pred则无明显改变；2组夜间血氧饱和度小于90%的时间占总睡眠时间的百分比（T90）显著降低；观察组动脉血二氧化碳分压（Arterialpartialpressureofcarbondioxide，PaCO2）明显降低，而对照组PaCO2则明显升高。2组治疗后比较：观察组MSaO2、MmSaO2、PaO2、SaO2明显提高，T90、PaCO2显著降低，FEV1、FEV1%Pred、FVC、IC、PEF%Pred显著提高。结论：噻托溴铵联合夜间氧疗能显著改善COPD夜间睡眠低氧，并优于单纯夜间氧疗；噻托溴铵也能改善COPD夜间睡眠低氧。