部分脾栓塞术治疗儿童难治性免疫性血小板减少症的临床疗效观察

目的：探讨部分脾栓塞术（Partialsplenicembolization，PSE）治疗儿童难治性免疫性血小板减少症（Immunethrombocy－topenia，ITP）的临床疗效。方法：选择26例经内科治疗无效的儿童ITP患者，采用Seldinger技术，经股动脉插管，运用超选择性脾叶以下动脉栓塞法用明胶海绵颗粒行PSE，并于栓塞术后观察临床疗效。结果：栓塞术后1个月外周血小板计数（287.0±61.7）×109个/L，术后2年外周血小板计数（199.3±15.7）×109个/L。术前及术后血小板计数差异有统计学意义。有效病例血小板相关抗体下降，以PAIgG明显。临床症状明显改善，未出现严重并发症。结论：PSE是治疗儿童难治性ITP的一种微创、有效的方法，可替代外科脾切除，能保留脾脏的免疫功能，具有较好的临床应用价值。