后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床探讨

目的：总结脊柱后路截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的治疗经验。方法：5例强直性脊柱炎患者平均后凸角度在79.0°，行L1、L3双节段楔形截骨矫形术，5例外伤性或结核性角状后凸脊柱畸形角度小于50.0°者采用单节段楔形截骨闭合矫形术，5例大于50.0°者采用单节段截骨前方垫高、后方闭合矫形术，对这些临床资料进行回顾性分析。结果：15例患者得到术后平均11个月的随访，于术后6个月均获得骨性融合。术前后凸角平均为62.3°，术后后凸角平均为15.5°，平均矫正度数为46.8°，矫正率为75.1%；术后平均身高增加4.4cm。术前5例神经损害病例，C级1例恢复至D级，C级1例恢复至E级，D级3例恢复至E级；腰背部疼痛不适症状明显减轻。结论：弧形后凸畸形，可通过多椎体楔形截骨增加截骨度数，大角度角状后凸畸形可通过单节段截骨前方垫高、后方闭合矫形术增加矫形度数，后路楔形截骨矫形术是治疗脊柱后凸畸形的有效方法。