不同方式血液透析对维持透析病人巨噬细胞ATP结合盒受体-1水平的影响

目的：探讨不同方式血液透析对维持透析病人巨噬细胞ATP结合盒受体-１表达水平的影响。方法：2010年8月至2012年3月，选取重庆医科大学第一附属医院长期规律透析的慢性肾衰患者60例，按不同血液净化方式分为2组：普通血液透析（hemodialysis，HD）组、血液透析滤过（hemodiafiltration，HDF）组，每组30例，同时选取健康体检者20例为对照组。分离外周血单核细胞诱导贴壁巨噬化，油红O染色鉴定为巨噬细胞，应用real-timePCR与Westernblot方法测定细胞ATP结合盒受体A1（ATP-bindingcassettereceptorA1，ABCA1）、核转录因子-κB（nuclearfactor-κB，NF-κB）的mRNA及蛋白表达。结果：HD、HDF２组患者巨噬细胞中ABCA1mRNA与蛋白表达显著低于对照组（P<0.01），并且HDF组患者巨噬细胞ABCA1mRNA与蛋白表达高于HD组（P<0.05）。HD、HDF2组患者NF-κBmRNA与蛋白表达高于对照组（P<0.01，P<0.05），HDF组较HD组NF-κBmRNA与蛋白表达明显降低（P<0.01）。结论：维持透析患者巨噬细胞的胆固醇外流功能明显降低，这种下调与透析病人NF-κB的表达增加有关，透析滤过可以增加透析病人ABCA1的表达。