甲状腺乳头状癌的淋巴结转移规律及其清扫范围探讨

目的：甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）常发生淋巴结转移（lymphnodemetastases，LNM）。而对于淋巴结清扫（lymphnodedissection，LND）范围仍存在争议，本文主要研究PTC的LNM规律及其影响因素，为LND范围提供依据。方法：回顾性分析2010年２月-2013年２月我院收治的96例PTC患者资料，所有患者均行中央区和颈侧区LND，标本分区标记送病检，对肿瘤大小，部位及包膜浸润等详细检查。结果：LNM以Ⅵ区（65.6%）最高，其次为Ⅲ区59.4%、Ⅱ区43.8%、Ⅳ区36.5%，Ⅴ区8.2%。性别（P=0.019）和包膜浸润（P=0.026）是LNM的重要影响因素，中央区LNM是颈侧区LNM的重要影响因素（P=0.014）。结论：患侧中央区LNM率高，应行患侧中央区LND；中央区LNM情况有助于决定是否行颈侧区LND及其清扫范围。