潮气呼气流速-容量环对支气管肺发育不良患儿肺功能的监测

目的：探讨潮气呼吸流速-容量环对支气管肺发育不良（brouchopulmonarydysplasia，BPD）患儿肺功能的评估作用。方法：选取无严重心肺疾病的非BPD早产儿（113例）为对照组，BPD早产儿为观察组，根据BPD诊断标准分为轻、中、重3组（分别为48例，42例，16例）。在校正胎龄44周时检测各组潮气呼吸流速-容量曲线（tidalbreathflow-volumeloop，TBFVL）和功能残气量（functionalresidualcapacity，FRC）、肺清除指数（lungclearanceindex，LCI）。结果：（1）TBFVL形态分析：与对照组相比，BPD轻、中、重组呼气达峰提前，呼气峰流量明显高于吸气峰流量，呼气降支陡峭，BPD轻组呼气降支斜率增加，BPD中、重组呼气降支明显向容量轴凹陷。（2）肺功能指标：除BPD中组外，BPD轻、重组呼气达峰容积比均比对照组低（均P<0.05）；BPD重组吸气峰流量、呼气峰流量、75%潮气量时呼气流速均比BPD轻组和对照组高（均P<0.05）；25%潮气量时呼气流速除BPD重组比对照组高外，BPD轻、中组均比对照组低（均P<0.05）；BPD中、重组FRC比对照组低，LCI只有BPD中组比对照组高（均P<0.05）。（3）相关性：除LCI外，呼气达峰容积/呼气量、吸气峰流量、呼气峰流量、75%潮气量时呼气流速、25%潮气量时呼气流速、FRC均与BPD严重程度相关（均P<0.05）。结论：BPD患儿由于肺泡、终末小气道发育不良，导致TBFVL呼气降支斜率增加，中、重度BPD患儿呼气降支出现凹陷。TBFVL能直观反映BPD患儿肺功能状况，可结合FRC、LCI用于BPD患儿肺发育的监测。