不同糖耐量个体血浆Apelin、Visfatin的水平改变及其影响因素

目的：探讨不同糖耐量人群血浆Apelin、Visfatin水平变化及其与体质指数（bodymassindex，BMI）、腰臀比（waisthipratio，WHR）、血糖、血浆胰岛素水平等的关系。方法：采用酶联免疫法测定了2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）糖耐量减低患者（impairedglucosetolerance，IGT）和正常健康人空腹血浆Apelin和Visfatin水平，并分析了血浆Apelin、Visfatin与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数、血脂、血糖、血浆胰岛素水平等的关系。结果：（1）各组血浆Apelin水平差异无统计学意义（F=0.145，P>0.05）。T2DM患者空腹血浆Visfatin水平明显低于正常对照组和IGT组[（11.88±8.33）μg/Lvs.（18.10±5.83）μg/L，P=0.000和（11.88±8.33）μg/Lvs.（17.83±11.88）μg/L，P=0.000]；IGT组血浆Vistatin水平明显低于正常对照组（17.83±11.88vs.18.10±5.83，P=0.024）。（2）相关性研究显示，血浆Apelin水平与总胆固醇（totalcholesterol，TC）、低密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖（fastingplasmaglucose，FPG）呈明显正相关（r=0.30，P=0.021；r=0.32，P=0.015；r=0.29，P=0.027），与收缩压（systolicbloodpres－sure，SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）呈负相关（r=－0.36，P=0.006；r=－0.30，P=0.020）。血浆Visfatin水平与WHR呈正相关（r=0.51，P=0.000），与糖化血红蛋白A1c（glycosylatedhemoglobinA1c，HbA1c）呈明显负相关（r=－0.29，P=0.025）。（3）多元逐步回归分析表明SBP、FPG、Visfatin、TC、游离脂肪酸分别是血浆Apelin水平的独立相关因素，而WHR、HbA1c、Apelin、DBP分别是Visfatin的独立相关因素。结论：血浆Apelin、Visfatin水平与糖代谢状态有关，可能在肥胖和T2DM的发生和发展中具有一定的作用。