粪便钙卫蛋白测定在门诊常见肠道疾病诊断中的意义

目的：研究粪便钙卫蛋白在诊断常见肠道疾病-炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）、肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）、结肠癌中的意义。方法：选取门诊病人新鲜粪便共120例，其中健康对照组、IBS组、IBD组及结肠癌组各30例，用ELISA法定量检测各组中粪便钙卫蛋白水平，确定钙卫蛋白诊断IBD及结肠癌的敏感性和特异性，并与传统炎症相关性指标，如红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate，ESR）、C反应蛋白（Creactiveprotein，CRP）、白细胞（whitebloodcell，WBC）计数相比较。结果：IBD组与结肠癌组、IBS组、对照组比较，粪便钙卫蛋白水平的差异均具有统计学意义（P<0.05）。而结肠癌组与IBS组、健康组比较，差异也均具有统计学意义（P<0.05）。CRP、ESR、WBC计数在结肠癌、IBS及正常对照组间差异均无统计学意义（P>0.05），IBS组与IBD组间ESR、CRP水平存在显著性差异（P<0.05）。粪便钙卫蛋白诊断IBD的敏感性为86.7%，特异性为83.3%。钙卫蛋白诊断结肠癌的敏感性为86.7%，特异性为76.7%。结论：粪便钙卫蛋白不仅能够初步筛查肠道器质性疾病和功能性疾病，而且在鉴别IBD和结肠癌方面具有一定的作用。