高血压病晨峰与早期肾功能损害相关性研究及降压疗效观察

目的：研究高血压病晨峰（morningbloodpressuresurge，MBPS）对早期肾脏功能损害的影响及降压治疗的作用。方法：通过24h动态血压监测（ambulatorybloodpressuremonitoringABPM），将252例高血压病患者分为MBPS组121例与非MBPS组131例，均行尿微量白蛋白（urinemicroalbumin，mALB）定量测定，治疗6个月后，再次行全部患者24hABPM检查和mALB定量测定。研究MBPS对早期肾脏功能损害的影响及消除MBPS后肾脏功能的变化。结果：治疗前MBPS组患者24h、白昼、夜间平均收缩压均明显高于非MBPS组，二者差异具有统计学意义，治疗后两组患者血压均控制达标，各值间差异无显著性，MBPS组患者MBPS现象消失；MBPS组患者治疗前mALB值明显高于非MBPS组患者，二者分别为（72.0±13.6）mg/L，（43.0±14.6）mg/L，二者相比差异具有统计学意义，P＜0.05，治疗后，2组患者mALB值均较治疗前下降，但MBPS组患者降低幅度更明显，其中非MBPS组mALB值治疗前后比较，P<0.05，而MBPS组患者mALB值治疗前后比较P<0.01。结论：MBPS现象加重肾脏功能的损害，降压治疗消除MBPS有利于保护肾脏功能。