经典P-糖蛋白在儿童淋巴瘤和肾母细胞瘤中的表达及意义

目的：探讨P-糖蛋白（P-glycoprotein，P-gp）在儿童霍奇金淋巴瘤（Ｈodgkindisease，HL）、非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkindisease，NHL）和肾母细胞瘤（Wilms’tumor，WT）中的表达意义，为临床制定个体化疗方案提供理论依据。方法：采用免疫组织化学SP法检测50例淋巴瘤（HL26例、NHL24例）和32例ＷＴ中P-gp的表达情况及其与临床病理特征的关系。结果：（1）P-gp在HL、NHL、WT中的阳性表达率分别为57.7%、70.8%、65.6%。（2）HL和NHL中P-gp的表达差异无统计学意义（P=0.39），WT与癌旁对照组中P-gp的表达差异无统计学意义（P=1.00）。（3）HL的乳酸脱氢酶的量、有无纵膈病变对P-gp表达的影响有统计学意义（P=0.03、P=0.05）；NHL的临床分期对P-gp的表达影响也有统计学意义（P=0.02）；ＷＴ的组织分型、临床分期、有无淋巴结转移和术前化疗对P-gp的表达差异无统计学意义（P=0.53、P=0.25、P=0.64、P=0.45）。结论：（1）P-gp的高表达与儿童HL、NHL和WT的耐药密切相关，是这３种肿瘤预后的不利因素。（2）在临床上可以根据肿瘤耐药蛋白的表达情况针对性地选择化疗药物，使肿瘤患儿用上敏感的化疗药物。