脑出血患者血浆去甲肾上腺素、乙酰胆碱与自主神经功能障碍的相关性研究

目的：研究脑出血患者急性期血浆去甲肾上腺素（norepineprine，NE）、乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）的水平与自主神经功能障碍的相关性。方法：分析45例不同部位初发脑出血患者和38例健康人，分别在入院后第2、10天清晨抽取患者空腹静脉血3ml于预冷的抗凝管中，4℃低温离心，取上清液置-70℃以下低温保存。分别采用液质联用法、酶联免疫吸附法测定脑出血组及对照组血浆NE及Ach水平；记录患者自主神经功能障碍的临床表现；应用自主神经症状量表（autonomicsymptomprofile，ASP）对脑出血组及对照组进行评估；采用美国国立卫生研究院卒中量表（nationalinstitutesofhealthstrokescale，NIHSS）对患者神经功能缺损程度进行评分。结果：脑出血组第2、10天血浆NE水平[（1.71±0.25）、（1.53±0.26）ng/ml]明显高于对照组（0.54±0.13）ng/ml，差异有统计学意义（P=0.006、P=0.003），而血浆Ach水平[（76.88±12.38）、（71.75±12.73）ng/L]明显低于对照组（105.61±14.27）ng/L，差异有统计学意义（P=0.005、P=0.008），脑出血组血浆NE、Ach水平第2、10天比较，差异无统计学意义（P=0.054、P=0.342）；脑出血组ASP评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P=0.002、P=0.01０），脑出血组ASP评分与血浆NE、Ach水平存在统计学相关性（r=0.770，P=0.042；r=-0.868，P=0.011）。脑出血组第10天NIHSS评分明显低于第2天，差异有统计学意义（t=5.91，P=0.008）。结论：脑出血患者急性期血浆NE水平明显升高而血浆Ach水平明显降低，血浆NE及Ach水平的变化可能与自主神经功能障碍有关联。