先天性心脏病危险因素1∶1配对病例对照研究

目的：探讨先天性心脏病（congenitalheartdisease，CHD）发生的危险因素，为研究CHD的病因及其科学的预防措施提供参考依据。方法：采用以医院为基础的1∶1配对病例对照研究，对CHD组和对照组儿童的父母进行统一的问卷调查。对所有研究因素经单因素分析和多因素条件Logistic回归分析，筛选出与CHD发生相关的危险因素。结果：研究分析了260对CHD患儿和对照的资料，按a=0.05水准，用单因素Logistic回归分析对研究因素进行单因素分析，初步筛选出21个可疑危险因素，用多因素条件Logistic回归模型进行多因素综合分析，最终筛选出与CHD发生相关的5个因素，包括3个危险因素：母亲年龄（＞35岁：OR=3.075，P=0.010；＜20岁：OR=5.084，P=0.012）、被动吸烟（少量：OR=1.728，P=0.040；经常：OR=3.903，P=0.000）、孕早期感冒（OR=1.787，P=0.023），2个保护因素：规律服用叶酸（OR=0.447，P=0.004）、食用肉类（≥4次/周：OR=0.293，P=0.001；1~3次/周：OR=0.372，P=0.008）。结论：孕早期是胎儿心脏发育的关键时期，母亲高龄或低龄、接触烟草、孕早期感冒会增加胎儿发生CHD的风险，而规律服用叶酸、多食用肉类则对胎儿有保护作用。