油酸型急性呼吸窘迫综合征血清细胞因子TNF-α、IL-8、IL-10变化及地塞米松干预的实验研究

目的：观察地塞米松在不同时间干预对兔油酸型急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）血清肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）、白介素-8（interleukin-8，IL-8）及IL-10的影响，探讨糖皮质激素治疗ARDS的理论基础。方法：将40只大白兔随机分成正常对照组（n=8），ARDS模型组（n=8）和地塞米松治疗组（n=24）。经耳缘静脉注射油酸复制兔ARDS模型，治疗组再分成3组（每组n=8）分别于即刻、1、2h注射地塞米松治疗，用放射免疫及酶联免疫吸附试验测定血清中TNF-α、IL-8及IL-10水平。结果：ARDS组兔血清TNF-α、IL-8水平高于对照组（P<0.01）；而IL-10水平低于对照组（P<0.01）。经地塞米松治疗后，TNF-α、IL-8水平降低，IL-10水平升高。TNF-α、IL-8水平与ARDS组相比有统计学差异（P<0.01），IL-10水平与ARDS组相比有统计学差异（P<0.01）。并且不同时间应用地塞米松治疗后血清TNF-α、IL-8及IL-10水平有相应的不同变化。结论：TNF-α、IL-8及IL-10在兔油酸型ARDS炎症过程中可能起重要作用。地塞米松可通过干预TNF-α、IL-8及IL-10分泌而减轻肺损伤。同时地塞米松干预时间与炎症的发生、发展存在一定关系。