成人传染性单核细胞增多症39例临床特点分析

目的：分析传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis，IM）成人患者的临床表现及实验室检查结果，以提高临床诊疗水平。方法：收集2011年4月至2013年8月我科收治的39例成人IM患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者16～30岁28例（71.8％），大多预后良好，有１例重症病例，发展为格林巴利综合征。临床症状以三联征包括发热（82.1%）、咽峡炎（76.9%）、颈淋巴结肿大（74.4%）最常见，脾脏肿大占46.2％，皮疹占41.0％，肝脏肿大者占2.5％，有合并甲状腺功能亢进症（Graves’dsease，Ｇraves’病）及其他病毒感染。实验室检查：26例白细胞（whitebloodcell，WBC）计数>10×109个/L（66.7％），淋巴细胞比例>35%的患者有34例（87.2%），>50%的有28例（72%），异型淋巴细胞比例>10％者占84.6％，转氨酶升高者占89.7％，所有病人的乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase，LDH）均升高，EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）的IgM抗体阳性率69.2％。结论：成人IM临床表现与实验室检查结果较为多样，临床医生应提高对本病临床特点的认识，以减少误诊和漏诊。