乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测因素分析

目的：探讨乳腺癌患者的一般临床因素和癌组织免疫组化（immunohistochemistry，IHC）对新辅助化疗（neoadjuvantche-motherapy，NAC）（多西他赛+表柔比星/吡柔比星+环磷酰胺）后达到病理完全缓解（pathologicalcompleteresponse，pCR）的预测作用。方法：对2012年1月1日到2012年12月31日接受NAC的257例乳腺癌患者进行回顾性分析，采用卡方检验和logistic回归分析对一般临床因素及IHC分子的表达水平进行比较。结果：257例患者中，pCR率为16.3%。单因素分析：年龄、月经情况、平均体质指数（bodymassindex，BMI）、血型等与pCR无相关性，肿瘤分期T1（P=0.006）、雌激素受体（estrogenreceptor，ER）阴性（P=0.000）、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）阴性（P=0.013）、Ki67（增殖分数>30%，P=0.004）和生育1个孩子（P=0.032）与pCR有相关性。多因素分析：生育1个孩子（OR=3.926，95%CI=1.040～14.821）、双阴性乳腺癌[（doublenegativebreastcancer，DNBC），ER、PR均为阴性；OR=7.248，95%CI=2.453～21.416]和Ki67>30%（OR=4.355，95%CI=1.513～12.537）是pCR的独立预测因素。结论：生育1个孩子、DNBC和Ki67>30%对蒽环类NAC更容易取得pCR。生育史是新发现的NAC非常重要的预测因素。