肝细胞性肝癌合并门静脉癌栓与甲胎蛋白的高危因素分析

目的：探讨肝细胞性肝癌（hepaticcarcinoma，HCC），以下简称肝癌，患者发生门静脉癌栓（portalveintumorthrombus，PVTT）的高危因素。方法：通过回顾性分析随机抽取的本科室2009年4月至2011年4月收治的HCC患者126例。分析PVTT形成高危因素，包括甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）值（以400ng/ml为界）、有无PVTT、HBsAg、肿瘤直径、肿瘤数目、细胞分化程度（Edmondson-Steiner分级法）、有无脉管浸润以及性别。用卡方检验及非条件logistic回归分析。结果：126例为HCC，56例（44.4%）确诊为HCC合并PVTT。脉管浸润、肿瘤直径、高滴度AFP、肿瘤数目、细胞分化程度为PVTT形成的高危因素（χ2=20.97、13.67、4.73、5.04，均P＜0.05）。肿瘤大小、脉管浸润、细胞分化程度与AFP有关系（χ2=8.121、4.038，均P＜0.05）。多因素分析AFP、脉管浸润是PVTT发生的独立危险因素。结论：在HCC患者中，高滴度血清AFP可成为HCC患者发生PVTT的一项危险指标，对早期发现肝癌合并PVTT具有临床指导意义。