MECT联合SSRI类药物治疗难治性抑郁症有效性和安全性Meta分析

目的：评价改良电休克（modifiedelectroconvulsivetherapy，MECT）联合选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（selectivesero－toninreuptakeinhibitor，SSRI）治疗难治性抑郁症的有效性和安全性。方法：通过检索CochraneLibrary、PubMed、WebofKnowl－edge、EBSCO、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（CECDB）、维普中文科技期刊全文数据库（CQVIP），检索年限不限，筛选随机对照试验（randomizedcontrolledtrials，RCTs），并对纳入文献进行质量评价和数据提取，用Reviewmanager5.0软件对纳入的RCTs进行Meta分析。结果：纳入7个RCTs共461名患者，其中MECT联合治疗组230例，SSRI药物治疗组231例。Meta分析结果指出MECT联合治疗组患者治愈率和有效率均高于SSRI药物治疗组，差异具有统计学意义（分别为治愈率Z=4.52，P=0.000；有效率Z=7.71，P=0.000），且副反应中MECT联合治疗组中近事记忆障碍的发生率要高于SSRI药物治疗组（P=0.013），其余的副反应发生率比较均无统计学意义（P>0.05）。结论：与单独SSRI药物治疗相比，MECT联合SSRI治疗可明显提高难治性抑郁症患者的有效率和治愈率，具有临床指导意义。