索拉非尼治疗25例晚期肾癌的长期不良反应研究

目的：了解索拉非尼治疗晚期肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）患者长期不良反应，评估其对患者预后的预测作用。方法：25例晚期RCC患者口服索拉非尼，观察其不良反应的发生、分级及转归，并采用Kaplan-Meier单因素分析其对患者预后预测作用。结果：25例晚期RCC患者随访6~59月，中位随访时间23.8月。不良反应出现在1～8周，中位不良反应发生时间3周。常见不良反应发生率：高血压48%、贫血36%、疲乏44%、腹泻40%、皮疹40%、手足综合征56%，体质量减轻、恶心、厌食、疼痛、脱发等不良反应少见，多为Ⅰ、Ⅱ级。76%患者对症处理后，部分不良反应症状减轻或消失，中位时间20周，20%患者反应较轻，4%患者反应较重，药物减量后不良反应减轻。高血压的患者较未发生高血压的患者中位总生存期（overallsurvival，OS）及无进展生存时间（progression-freesurvival，PFS）明显缩短（OS：P=0.005；PFS：P=0.049）。结论：索拉非尼治疗RCC不良反应发生较早，长期使用大部分不良反应可以耐受，高血压对患者生存期有预测作用。