肝门阻断过程中扪摸对肝缺血再灌注损伤的影响及其机制研究

目的：研究肝门阻断过程中扪摸对肝缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法：30只雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组仅行开腹及肝门分离；缺血再灌注模型（ischemiareperfusion，IR）组采用Pringle’s法阻断肝门15min，再灌注6h；干预（manipulaition，MN）组操作同IR组，且在肝门阻断过程中对大鼠肝脏进行轻柔挤压及摩擦13min。分别取门静脉血清测转氨酶[（谷丙转氨酶（alaninetransaminase，ALT），谷草转氨酶（aspartateaminotransferase，AST）]；取肝组织作病理学检查，同时行免疫组化法测定肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）和P-选择素表达水平。结果：MN组和IR组较假手术组：血清ALT、AST水平明显升高（P=0.000）；肝组织病理损伤评分升高（P=0.000）；肝组织内TNF-α和P-选择素表达升高（P=0.000）。其中上述指标在MN组中水平较IR组均明显增高（P=0.000）。结论：在肝门阻断过程中手术操作本身即扪摸加重肝缺血再灌注损伤，可能是通过增加黏附因子的表达，加重中性粒细胞的聚集，从而导致炎症损伤加重。