中重度颅脑外伤后脑梗死的危险因素分析

目的：探讨中重度颅脑损伤病人发生颅脑外伤后脑梗死（posttraumaticcerebralinfarction，PTCI）的危险因素。方法：筛选我院神经外科于2010年1月至2011年12月收治中重度颅脑损伤病人327例，进行回顾性研究，对可能引起PTCI的因素进行χ2检验分析，再行多因素的logistic回归分析。结果：发生PTCI37（11.31%）例，其中低格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascores，GCS）3～8分、9～12分患者PTCI发生率分别为16.11%（34/211）、2.59%（3/116），合并颅底骨折、外伤性蛛网膜下腔出血（subarach－noidhaemorrhage，SAH）、脑疝、低血压性休克、去骨瓣减压术后患者PTCI发生率分别为19.74%（15/76）、14.89%（32/215）、17.95%（14/78）、20.00%（15/75）、14.61%（26/178），发生率差异具有统计学意义（P=0.001、0.031、0.029、0.039、0.001、0.043）。而患者年龄、性别不同引起的发生率差异没有统计学意义（P=0.353、0.882）。结论：GCS、颅底骨折、外伤性SAH、脑疝、低血压性休克、行去骨瓣减压术是PTCI发生的危险因素，而年龄、性别与PTCI发生无相关性。