神经外科术后颅内感染脑脊液病原菌及其药敏变迁分析

目的：探讨神经外科术后颅内感染脑脊液病原菌分布及药敏，为临床合理应用抗生素提供依据。方法：收集2008年1月至2012年12月术后颅内感染患者脑脊液标本510份，对病原菌分布及药敏进行回顾性分析。结果：共分离出病原菌114株，阳性率为22.35%，其中G+菌58株（50.88%），G-菌56株（49.12%），未发现真菌感染。位居前6位的病原菌分别为：凝固酶阴性葡萄球菌（28.95%），鲍曼不动杆菌（16.67%），肠球菌属（9.65%），铜绿假单胞菌（9.65%），肺炎克雷伯杆菌（6.14%）及金黄色葡萄球菌（5.26%）。对G+菌敏感的药物有：万古霉素、利奈唑胺、哌拉西林/他唑巴坦等，尚未发现万古霉素耐药菌株；对G-菌敏感的药物有：亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等。8例患者发生重叠颅内感染。结论：神经外科术后颅内感染病原菌以G+菌为主，但近年来，G-菌比例及种类显著增加，特别是鲍曼不动杆菌等多药耐药菌，需引起临床重视。