术前应用经导管动脉化疗栓塞治疗儿童肝母细胞瘤的疗效分析

目的：分析肝母细胞瘤（hepatoblastoma，HB）的临床特点，探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatherearterialchemoem－bolization，TACE）在HB中的治疗价值。方法：回顾性分析我院2005年8月至2012年1月收治的5例HB患儿病历资料，根治性手术前均进行2～3次TACE治疗，比较治疗前后甲胎蛋白（alphafetalprotein，AFP）及肿瘤大小变化情况，观察其根治性手术成功率及随访临床疗效。结果：经2～3次TACE治疗后1周复查，4例患儿血清AFP下降63.2%～99.7%，平均82.9%，肿瘤缩小28.7%-76.3%，平均61.4%；1例患儿AFP升高69.8%，肿瘤增大84.5%。4例完成根治性手术，随访6～87月（平均35.6月），无瘤存活至今。1例手术前CT检查发现远处转移，放弃治疗后1月死亡。结论：对于Ⅰ期根治性切除困难的HB，采取术前TACE治疗，不良反应轻，使大部分患儿获得根治性手术切除，术后无瘤生存率高，可将其作为Ⅰ期根治性切除困难的HB术前治疗主要手段。TACE术后AFP及肿瘤大小变化可间接反映HB的远期预后。