脂质蓄积指数在成人生长激素缺乏症患者中对胰岛素抵抗的评估价值

目的：探讨成人生长激素缺乏症（adultgrowthhormonedeficiency，AGHD）患者脂质蓄积指数（lipidaccumulationprod－uct，LAP）水平与人体测量学参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）之间的关系。方法：收集42例AGHD患者及42例健康人群，测量２组人群人体测量学参数及糖脂生化指标，计算体质指数（bodymassindex，BMI）、腰臀比（waist-hipratio，WHR）、LAP、稳态模型评价胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentofinsulinresistance，HOMA-IR）。结果：AGHD组人群LAP高于对照组人群，而且与对照组比较腰围（waistcircumference，WC）、WHR、空腹胰岛素（fastinginsulin，FINS）、HOMA-IR、甘油三酯（triglyceride，TG）升高，高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein-cholesterol，HDL-C）降低（P＜0.05）。根据AGHD人群LAP水平四分位数分组进行比较，体质量、BMI、WC、WHR、收缩压（systemicbloodpressure，SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）、FINS、HOMA-IR、TG随LAP增高而递增（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，LAP与年龄、BMI、WC、臀围（hipcircumfer－ence，HC）、WHR、SBP、DBP、FINS、HOMA-IR、TG、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoprotein－cholesterol，LDL-C）呈正相关（P＜0.05）；HOMA-IR与BMI、WC、TG呈正相关（P＜0.05）。IR人群LAP明显增高，ROC曲线下面积分析，LAP曲线下面积最大，LAP的最佳界限值为31.32，有较高的灵敏度与特异度。进一步进行多元线性回归分析发现LAP与BMI、SBP、HOMA-IR独立相关（β=0.414，0.249，0.329，均P＜0.05）。结论：AGHD患者LAP高于健康人群，与IR及血脂相关指标显著相关。与其他体脂指标相比，有较好的IR评价价值。