重庆地区学龄前和学龄后健康儿童常用肝肾功能检验项目参考区间的调查

目的：建立重庆地区学龄前和学龄后健康儿童常用肝肾功能检验项目的参考区间，更好地为临床诊断和治疗服务。方法：通过随机分层抽样筛选出545名健康学龄前（1～6周岁）和学龄后（7～12周岁）儿童（男320名，女225名）取静脉血，用日立7600全自动生化仪检测13项常用肝肾功能检验项目。正态分布资料按x±1.96s计算参考区间；偏态分布资料按P2.5～P97.5计算参考区间。结果：（1）学龄前健康儿童与学龄后健康儿童除血清尿素氮（bloodureanitrogen，BUN）总体均数比较无显著性差异外，血清总胆红素（totalbilirubin，TB）、直接胆红素（directbilirubin，DB）、总蛋白（totalprotein，TP）、清蛋白（albumin，ALB）、丙氨酸转移酶（alanineaminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspertateaminotransferase，AST）、碱性磷酸酶（alkalinephos－phatase，ALP）、r-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyltranspeptidas，GGT）、乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase，LDH）、肌酐（creatinine，CREA）、尿酸（uricacid，UA）和血糖（bloodglucose，GLU）的总体均数均存在统计学差异。（2）不同性别学龄前儿童血清TB、DB、TP、ALB、ALT、AST、ALP、GGT、LDH、BUN、CREA、UA的总体均数比较无统计学差异，95%的参考区间分别为5.4~18.9μmol/L、0~6.7μmol/L、58~71g/L、42~50g/L、8.7~26U/L、21~41U/L、112~312U/L、7.1~15.8U/L、190~312U/L、2.3~6.4μmol/L、14~42μmol/L、156~366μmol/L；血清GLU有统计学差异：男童为3.7~6.0mmol/L，女童为3.4~5.8mmol/L。（3）不同性别学龄后健康儿童血清GLU、TB、DB、TP、ALB、AST、ALP、LDH、CREA、UA的总体均数比较无统计学差异，95%的参考区间分别为4.2~6.0mmol/L，6.6~23.6μmol/L，0~6.8μmol/L，60~76g/L，43~52g/L，18~36U/L，116~366U/L，162~293U/L，22~51μmol/L，174~401μmol/L；血清ALT、GGT和BUN有统计学差异：血清ALT95%的参考区间男童为8.9~28U/L，女童为7.2~29.5U/L，血清GGT95%的参考区间男童为8.8~21U/L，女童为6.1~22.5U/L，血清BUN95%的参考区间男童为2.8~7.0μmol/L，女童为2.2~6.2μmol/L。结论：建立了本地区学龄前和学龄后健康儿童13个常用肝肾功能检验项目的参考区间，为本地区儿童相关疾病的诊疗提供更准确的实验依据。