老年患者脊柱手术后谵妄的危险因素分析

目的：探讨老年患者脊柱手术后谵妄的发病率及相关危险因素。方法：2011年1月至2012年12月随机选取200例老年脊柱手术病人进行研究，分别对性别、年龄、麻醉方式、手术部位（颈椎、胸椎、腰椎）、手术时间、复苏时间、术前心理状态、术后睡眠情况、是否合并基础疾病（高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢支炎）、出血量、术中血压情况等因素进行统计，logistic回归分析相关因素对老年患者脊柱手术后谵妄发生的影响。结果：老年患者脊柱手术后谵妄总发生率为11%（22/200）；logistic回归分析显示：老年患者脊柱手术后谵妄与性别、术中出血量和是否合并基础疾病等因素无明确关系（P＞0.05）；而与年龄、麻醉方式、手术部位、手术持续时间、术后复苏时间、术中低血压、术前心理状态和术后睡眠障碍等因素关系密切（P＜0.05），OR值及其95%CI分别为7.107（0.2381~1.2116）、12.613（0.8695~6.0862）、6.978（-5.8659~-1.1317）、3.697（0.1948~6.0705）、5.367（1.0141~7.7010）、3.012（0.0677~5.5179）、6.078（1.1304~6.5552）、3.018（-6.7989~-0.66805）。结论：老年患者脊柱手术后谵妄发病率较高，高龄、全麻、长时间手术或复苏、术中低血压、术前心理状态不稳和术后睡眠障碍是其主要危险因素。