中药胃管注入治疗肠梗阻效果的系统评价

目的：系统评价中药胃管注入治疗对肠梗阻的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、WebofScience、EBSCO、theCochraneLibrary、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学数据库，纳入关于中药胃管注入治疗肠梗阻的随机或半随机对照试验，检索时限均为从建库至2014年7月。由两名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后，采用RevMan5.3和Stata12.0软件进行Meta分析。结果：最终纳入35篇随机对照实验，共3234名患者，Meta分析结果显示：中药胃管注入组在提高肠梗阻总有效率（大承气汤加减组：RR=1.21，95%CI=1.16～1.25，P=0.000；自拟汤剂组：RR=1.23，95%CI=1.16，1.31，P=0.000），治愈率方面优于常规西医治疗组（大承气汤加减组：RR=1.25，95%CI=1.14～1.36，P=0.000；自拟汤剂组：RR=1.38，95%CI=1.24，1.52，P=0.000），中药胃管注入组在缩短肠梗阻平均治疗时间（WMD=-4.27，95%CI=-5.95~-2.60，P=0.000）、恢复排气时间（WMD=-6.67，95%CI=-11.74~-1.60，P=0.001）、恢复排便时间（WMD=-13.29，95%CI=-20.75～-5.84，P=0.001）、肠鸣音消失时间（WMD=-1.28，95%CI=-1.69~-1.03，P=0.000）等方面均优于常规西医疗法组，其差异有统计学意义。结论：中药胃管注入治疗肠梗阻疗效优于常规西医治疗。由于纳入研究质量不高，上述结论尚待开展大样本、多中心研究加以验证。