单侧后牙反患者髁突位置与牙弓宽度不调关系的研究

目的：研究单侧后牙反患者髁突正中关系位（centricrelation，CR）与最大牙尖交错位（maximumintercuspation，MI）髁突三维偏移的特点，分析牙弓宽度对髁突偏移的影响，为单侧后牙反患者正畸治疗计划的制定提供参考。方法：选取符合纳入标准的单侧后牙反患者33例与个别正常者33例，测量单侧后牙反患者牙弓宽度，使用架与髁突位置测量仪（mea－surecondyledisplacement，MCD）记录受试者CR位和MI位的髁突位置在三维方向的差异及咬合变化情况，并采用独立样本t检验、配对样本t检验、person相关性检验进行统计学分析。结果：①试验组CR-MI不调的阳性率大于对照组（χ2=38.018，P=0.000）。②试验组反侧髁突CR-MI垂直向偏移量大于非反侧（t=2.719，P=0.010），两侧髁突CR-MI矢状向偏移量无统计学差异（t=-0.134，P=0.894）。③单侧后牙反组上牙弓宽度小于对照组（t=-4.008，P=0.000），2组间下牙弓宽度无统计学差异（t=1.653，P=0.103）；试验组上下牙弓宽度差异与髁突CR-MI所有方向偏移量均无明显相关性。④试验组与对照组干扰发生率为90.91%与66.67%，经卡方检验具有统计学意义（χ2=5.802，P=0.033）。结论：单侧后牙反患者中，上颌牙弓宽度不足对髁突CR-MI偏移有影响，其中对垂直向偏移量的影响最为明显，因此在制定治疗计划前应对髁突移位情况进行评估，以期在真实的下颌位置与咬合情况下做出合适的诊断。