ApoE基因多态性与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究

目的：通过载脂蛋白E（apolipoproteinE，ApoE）基因多态性的测定，了解其与人颈动脉粥样硬化（carotidatherosclerosis，CAS）发生及斑块易损的相关性。方法：根据颈动脉彩色超声检测结果将238人分为易损斑块组、稳定斑块组和对照组，进行ApoE基因多态性、超敏C反应蛋白（hypersensitivec-reactiveprotein，Hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinases-9，MMP-9）、单核细胞趋化蛋白-1（monocytechemoattractantprotein-1，MCP-1）的测定，分析ε4等位基因与斑块易损性、颈动脉内中膜厚度（internal-mediathickness，IMT）及血清炎性因子的关系。结果：①易损斑块组ε4等位基因频率较对照组高（χ2=5.78，P=0.020）。②ε4等位基因携带者平均IMT较非ε4等位基因携带者为高，二者差异有统计学意义。③调整年龄、性别、血脂等相关因素后，ε4依然是斑块不稳定的独立相关因素。④ε4等位基因携带者Hs-CRP（t=4.868，P=0.000）、MCP-1（t=7.223，P=0.000）较非ε4等位基因携带者高。结论：ApoE基因多态性与颈动脉粥样硬化斑块易损性相关；ε4等位基因携带者罹患易损斑块的概率更高；ε4等位基因携带者体内炎性活动强于非ε4等位基因携带者。ApoE基因遗传多态性除了通过调节血脂来介导动脉粥样硬化，还可能影响体内慢性炎症状态从而加重动脉粥样硬化。