川芎素在脑出血早期应用的临床研究

目的：探讨川芎素(阿魏酸钠)用于脑出血早期的临床应用价值。方法：选择本院大脑基底节区脑出血24h以内的病人共60例，随机分成两组，两组病人年龄、入院时血肿体积、周围水肿体积、病灶中心CT值、神经功能损伤评分等基线资料具有可比性。对照组采用脱水、脑细胞活化剂、调控血压及血糖，处理应激性并发症及对症支持等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上发病24h后静脉滴注川芎素。治疗14d后观察两组血肿体积、中心CT值、周围水肿体积的改变，治疗14，28d后进行神经功能损伤分评价，测定两组血清内皮素(endothelin，ET)的动态变化。结果：治疗组较对照组周围水肿减轻(P<0.01)、中心CT值下降(P<0.05)，血肿有缩小趋势；治疗组神经功能损伤改善优于对照组(P<0.05)，临床疗效优于对照组(P<0.05)；2组患者发病后血清ET均明显高于正常组(P<0.01)，对照组在7d持续升高后逐渐下降，在14d时较治疗前有下降但仍较正常组高(P<0.05)，治疗组治疗第3天ET即明显降低，接近正常组，14d时较正常组降低(P<0.05)。对血压无明显影响，未见明显心、肝、肾功能损害。结论：脑出血病人早期应用川芎素治疗，能有效减轻脑水肿，促进血肿的吸收，改善血肿周围的低灌注区血供，改善患者的神经功能，疗效优于常规内科处理，且应用安全。