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牛黄解毒片的安全性评价

Keywords: 牛黄解毒片,雄黄,砷,传统中药,毒性,剂量和用药期限,安全性评价

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Abstract:

含雄黄的牛黄解毒片用于临床已有800余年历史，但由于雄黄含砷，近年来国内外对其关注度高、争议大。对含雄黄的传统中成药而言，目前存在2个认识误区，其一是把雄黄毒性与砒霜相提并论，其二将雄黄贬得一无是处，可有可无，要求从复方中将其去除。含雄黄的牛黄解毒片到底有多毒?该文结合牛黄解毒片的研究进展对此作一综述，并提出不同见解：①以总砷为标准评价含雄黄中药的安全性不妥；②雄黄的服药量和服药时间的长短决定其毒性的大小；③雄黄是中药复方中的有效成分之一，应作深入研究来决定其取舍。对诸如牛黄解毒片等所含雄黄中成药的经典方剂，应该以严谨的现代科学依据加以评价，才能指导合理、安全应用。

 References

[1]  中国药典.一部[S]. 2010.
[2]  张力,高思华,周超凡,等.牛黄解毒(丸)看含砷中成药的安全性问题[J].中国中药杂志,2006,31(23): 2010.
[3]  张永文,马秀璟,阳长明.含朱砂、雄黄的中药制剂的质量控制及安全性评价问题分析[J].中国中药杂志,2010,35(11):1501.
[4]  褚卓栋,柳晓娟,赵全利,等.含雄黄的中成药中砷的生物可给性及其初步风险评价[J].生态毒理学报,2013,8(2): 238.
[5]  Douglass D L, Shing C, Wang G E. The light-induced alteration of realgar to pararealgar[J]. Am Metalogist, 1992, 77: 1266.
[6]  Wu J, Shao Y, Liu J, et al. The medicinal use of realgar (As4S4) and its recent development as an anticancer agent[J]. J Ethnopharmacol, 2011, 135 (3):595.
[7]  Wang L, Zhou G B, Liu P, et al. Dissection of mechanisms of Chinese medicinal formula Realgar-Indigo naturalis as an effective treatment for promyelocytic leukemia[J]. Proc Natl Acad Sci USA, 2008, 105(12):4826.
[8]  Zhang Q Y, Mao J H, Liu P, et al. A systems biology understanding of the synergistic effects of arsenic sulfide and Imatinib in BCR/ABL-associated leukemia[J]. Proc Natl Acad Sci USA, 2009, 106(9): 3378.
[9]  陆远富,时京珍,石京山,等.科学评价含雄黄、朱砂中成药的安全性[J].中国中药杂志,2011,36(24): 3402.
[10]  张伟,余伯阳,寇俊萍,等.雄黄活性物质的毒效相关性初步研究[J].中国天然药物,2004,2(2): 123.
[11]  梁国刚,张启伟.朱砂、雄黄中各成分的溶解度对其药效、毒副作用的影响[J].中国中药杂志,2002,27(5): 391.
[12]  徐智, 俞珊珊, 黄可龙.牛黄解毒片中不同单味组分对雄黄可溶性砷含量影响的比较研究[J]. 中国生化药物杂志, 2009, 30(2):121.
[13]  汤毅珊,王宁生.中药复方中配伍药物对雄黄可溶性砷含量的影响[J].中华现代中西医杂志,2005,3(9):769.
[14]  苗加伟, 刘晓丽, 梁世霞, 等.牛黄解毒片、雄黄与其他砷化物急性毒性的比较研究[J]. 毒理学杂志, 2011, 25(3):217.
[15]  Miao J W, Liang S X, Wu Q, et al. Toxicology evaluation of realgar-containing Niu-Huang-Jie -Du Pian (NHJD) as compared to arsenicals in cell cultures and in mice[J]. ISRN Toxicol, 2011, doi:10.5402/2011/250387.
[16]  Lu Y F, Wu Q, Yan J W, et al. Realgar, cinnabar and An-Gong-Niu-Huang Wan (AGNH) are much less chronically nephrotoxic than common arsenicals and mercurial[J]. Exp Biol Med, 2011, 236: 233.
[17]  赵胜利,钟露苗.牛黄解毒片的不良反应及其安全性综述[J].中国药物警戒,2006,3(4):193.
[18]  沈明惠.服牛黄解毒片致药疹1例[J].中国中药杂志,2002,27(10):799.
[19]  张雪梅.牛黄解毒片致药疹1例[J].中国现代应用药学杂志, 1999, 16(1):69.
[20]  崔晋涛, 石舵, 李佳青.牛黄解毒片致剥脱性皮炎[J].药物不良反应杂志, 2003(5):348.
[21]  郭集军,潘金城.长期大量服用牛黄解毒片致慢性砷中毒及黑皮病1例报告[J].中国职业医学,2003,30(2):7.
[22]  张建明.牛黄解毒片致过敏性休克1例[J].中国药物滥用防治杂志,2004,10(5):281.
[23]  杨士友,裴月梅,梁启勇,等.去雄黄牛黄解毒片抗菌及解热作用研究[J].中药药理与临床,2001,17(4): 9.
[24]  汤毅珊,王宁生,张银卿,等.雄黄及含雄黄复方对发热模型大鼠应激蛋白、炎症介质和补体的影响[J].中药材,2009,32(1): 73.
[25]  Liu J, Lu Y F, Wu Q, et al. Mineral arsenicals in traditional medicines: orpiment, realgar, and arsenolite[J]. J Pharmacol Exp Ther, 2008, 326(2):363.
[26]  梁世霞,余丽梅,苗加伟,等.六神丸及其组分雄黄蟾酥与无机砷急性毒性比较[J].中成药,2011,33(10):1680.
[27]  颜俊文, 苗加伟, 何海洋, 等.万胜化风丹、雄黄、朱砂与无机砷、汞化合物的的急性肝肾毒性作用[J].中国药理毒理学杂志, 2011, 25(4):380.
[28]  Koch I, Sylvester S, Lai V W, et al. Bioaccessibility and excretion of arsenic in Niu Huang Jie Du Pian pills[J]. Toxicol Appl Pharmacol, 2007, 222(3):357.
[29]  秦效英,李国选,江滨,等.急性早幼粒细胞白血病病人服用硫化砷制剂后砷的吸收及蓄积研究[J].中国实验血液学杂志,2004,12(3):309.
[30]  铁步荣,乔旺忠,马忠明,等.人服用含雄黄中成药后尿中砷含量的动态研究[J].中国中药杂志,1992,17(5):285.
[31]  强淑萍,张云静,孙晶,等.比格犬经口给予雄黄和牛黄解毒片后血浆中砷化学态的研究[J].中国药科大学学报,2013,44(2):141.
[32]  Wu Q, Lu Y F, Shi J Z, et al. Chemical form of metals in traditional medicines underlines potential toxicity in cell cultures[J]. J Ethnopharmacol, 2011, 134(3):839.
[33]  褚振中.口服牛黄解毒片致过敏性休克1例[J].中国医院药学杂志,2002,22(7):439.
[34]  蓝美成.牛黄解毒片(丸)不良反应58例临床分析[J].医学文选,2000,19(6):911.
[35]  董菊, 唐萌, 王姝.牛黄解毒片的遗传毒性研究[J].癌变·畸变·突变, 2009, 21(6):477.
[36]  万永奇.久服含雄黄制剂致砷中毒性皮炎1例[J].中国中药杂志,2001,26(8):565.
[37]  王燕兰.1例长期服用牛黄解毒片致慢性砷中毒报告[J].中国职业医学,2007,34(3):258.
[38]  姜良铎,刘涓.过量服用牛黄解毒片引起慢性砷中毒1例[J].中国药物警戒,2004,1(2):49.
[39]  刘恩生, 李玉珍.含雄黄中成药致慢性砷中毒2例[J].药物不良反应杂志, 2005(4):276.
[40]  程增江.大鼠口服雄黄后砷在组织器官中的分布[J].中国中药杂志, 2000(增刊):60.
[41]  杨士友,裴月梅,梁启勇,等.去雄黄牛黄解毒片抗炎镇痛作用的实验研究[J].中药药理与临床,2000,16(5):9.
[42]  付宪文,赵继宗,王硕.安宫牛黄丸对大鼠自发性脑出血模型血肿周围脑组织氨基酸表达及超微结构的影响研究[J].河北医学,2007,13(2):224.
[43]  方芳,孙建宁,杨莉,等.安宫牛黄丸全方及简方对大鼠脑出血损伤的影响[J].北京中医药大学学报,2007,30(9):611.
[44]  冯淑怡,孙建宁.安宫牛黄丸原方及简方对脑出血大鼠损伤保护作用的研究[J].现代生物医学进展,2007,7(4):571.
[45]  朱坤杰,孙建宁,马长华,等.安宫牛黄丸及重金属组分对内毒素脑损伤大鼠大脑皮层单胺类递质的影响[J].中国中药杂志,2007,32(10):949.
[46]  张锋, 陆远富, 刘杰, 等.雄黄是安宫牛黄丸抗细菌脂多糖诱导神经胶质细胞致炎作用的有效成分[J].中国中药杂志, 2010, 35(24):3334.
[47]  Zhang F, Lu Y, Wu Q, et al. Role of cinnabar and realgar of WSHFD in protecting against LPS-induced neurotoxicity[J]. J Ethnopharmacol, 2012, 139(2): 822.

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