治疗糖尿病中成药的处方、药理以及作用机理(英)

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,属中医“消渴”范畴。其基本病理为胰岛素分泌绝对或相对不足,其特征为高血糖。尽管临床上用于降糖的一线药物仍以西药为主,中药的辅助和替代治疗因其作用温和、不良反应低而越来越受到糖尿病人的欢迎。本文对在中国已批准上市的治疗糖尿病的8种中成药进行综述,分析了其降血糖的药理作用。该8种中成药临床用于轻、中度Ⅱ型糖尿病,证属气阴两虚、气虚内热型和气阴两虚挟瘀者,其组方体现了中医辨证论治之长处,兼顾了益气、养阴、补肾、健脾、清热、活血化瘀等整体观念。从药物的主要化学成分及其药理研究报道来看,以上8种中成药作用机理大致分为三类:①富含植物多糖的中药,如愈三消、参芪、益津和人参糖肽,对损伤的胰岛和β细胞有保护作用,能通过促进β细胞的修复和再生来提高胰岛素分泌,达到降糖目的;②活血化瘀类中药如渴乐宁、芪蛭、消渴安等能有效改善血粘度、降低血脂,减少心脑血管并发症的发生,并通过改善微循环、提高机体系统免疫力和代谢能力直接或间接地起到纠正糖、脂肪代谢紊乱的作用;③金芪降糖制剂含有降糖作用较强的生物碱如小檗碱等,药理研究表明能明显改善胰岛素抗性、恢复机体对胰岛素的敏感性。此外,一些植物成分能拮抗升糖激素、抑制醛糖还原酶，所含微量元素、、（如铬）能增加糖代谢。总之，中药具备多靶点、多层次综合治疗作用和功能调节作用，对糖尿病的治疗不仅仅针对降低血糖，其突出优势在于能有效地阻止和延缓糖尿病合并症的发生和发展，改善口渴、多饮、多食、乏力等症状，提高病人的生活质量.