Combining interventions: improved chimney stoves, kitchen sinks and solar disinfection of drinking water and kitchen clothes to improve home hygiene in rural Peru L’association d’interventions - améliorer les cuisinières à bois, mettre en place des éviers, désinfecter l’eau domestique et le linge de cuisine par le solaire – permet d’améliorer l’hygiène dans les foyers ruraux du Pérou Intervencione

Home based interventions are advocated in rural areas against a variety of diseases. The combination of different interventions might have synergistic effects in terms of health improvement and cost effectiveness. However, it is crucial to ensure cultural acceptance. The aim of the study was to develop an effective and culturally accepted home-based intervention package to reduce diarrhoea and lower respiratory illnesses in children. In two rural Peruvian communities we evaluated the performance and acceptance of cooking devices, household water treatments (HWT) and home- hygiene interventions, with qualitative and quantitative methods. New ventilated stove designs reduced wood consumption by 16%. The majority of participants selected solar water disinfection as HWT in a blind tasting. In-depth interviews on hygiene improvement further revealed a high demand for kitchen sinks. After one year of installation the improved chimney stoves and kitchen sinks were all in use. The intervention package was successfully adapted to local customs, kitchen-, home- and hygiene management. High user satisfaction was primarily driven by convenience gains due to the technical improvements and only secondarily by perceived health benefits. Les interventions à domicile sont recommandées dans les zones rurales pour éviter diverses maladies. L’association de différentes interventions entra ne une synergie en termes d’amélioration de la santé et de rapport co t-efficacité. Il est cependant crucial d’obtenir l’adhésion de la population. Le but de l’étude était d'élaborer un programme d’interventions à domicile, efficaces et acceptées par la population, visant à réduire la diarrhée et les affections des voies respiratoires basses chez l’enfant. Nous avons évalué, dans deux communautés rurales du Pérou, l’efficacité et l’acceptation d’appareils de cuisson, des traitements de l’eau domestique (HWT) et d’interventions d’hygiène à domicile à l’aide de méthodes qualitatives et quantitatives. De nouvelles cuisinières avec ventilation ont permis de réduire la consommation de bois de 16 %. La majorité des participants ont choisi la désinfection solaire de l’eau comme moyen de HWT lors d’un essai à l’aveugle. Des entretiens approfondis sur l’amélioration de l’hygiène ont en outre révélé une forte demande d’éviers. Un an après leur installation, les nouvelles cuisinières et les éviers sont tous utilisés. Le programme d’interventions a été adapté avec succès aux coutumes locales, à la gestion de la cuisine, du foyer et de l’hygiène. Le haut degré de satisfaction des utilisateurs résulte