Neurochirurgische M glichkeiten der Versorgung endovaskul r vorbehandelter zerebraler Aneurysmen. Management von Aneurysmarezidiven, Nachblutungen und endovaskul ren Komplikationen

Mit der endovaskul ren Coil- Embolisation steht eine hocheffiziente Technik für den minimalinvasiven Verschluss zerebraler Aneurysmen zur Verfügung. In Abh ngigkeit von Aneurysmagr e und -morphologie ist bei Einsatz moderner endovaskul rer Techniken mit stabilen Aneurysmaverschlüssen in 85 % der F lle zu rechnen. Auch ursprünglich als endovaskul r unbehandelbar eingestufte L sionen k nnen durch den Einsatz verschiedener Hilfsmittel wie Protektionsballons, intrakraniellen Stents oder modernen semipermeablen Stents, sogenannten Flow diverter , h ufig therapiert werden. Behandlungspflichtige Aneurysmarezidive k nnen durch endovaskul re Verfahren, chirurgische Techniken oder auch durch kombiniert multimodale Behandlungen wie den therapeutischen Gef verschluss unter Bypassschutz therapiert werden. An unserem Zentrum wird die Mehrzahl behandlungspflichtiger Aneurysmarezidive nach initialer Coil-Embolisation neuerlich durch endovaskul re Techniken versorgt. In einigen F llen, wie nicht embolisierbaren Aneurysmarezidiven, Nachblutungen oder akuten interventionellen Komplikationen, kann das chirurgische Management endovaskul r vorbehandelter Aneurysmen erforderlich werden. Der vorliegende Bericht gibt einen kurzen überblick über die h ufigsten Behandlungsszenarien.