Neue Antikoagulantien zur Schlaganfallpr vention bei Patienten mit Vorhofflimmern

Lange Zeit wurden Vitamin-K-Antagonisten als Goldstandard zur Schlaganfallpr vention bei Patienten mit nicht-valvul rem Vorhofflimmern empfohlen. Auf der Suche nach praktischeren und zumindest vergleichbar wirksamen oralen Antikoagulantien wurden mit dem direkten Thrombininhibitor Dabigatran (RE-LYStudie) sowie mit den direkten Faktor-Xa-Inhibitoren Rivaroxaban (ROCKET-AF-Studie) und Apixaban (AVERROES- und ARISTOTLE-Studie) die Erwartungen noch übertroffen. Die neuen Substanzen sind durch ein im Vergleich zu Warfarin signifikant reduziertes Blutungsrisiko sicher anwendbar. Vor allem intrazerebrale Blutungen sind unter den neuen oralen Antikoagulantien signifikant seltener. Daher erlangten Dabigatran und Rivaroxaban bereits ihre Zulassung für die Schlaganfallpr vention bei nichtvalvul rem Vorhofflimmern, w hrend Apixaban bald folgen dürfte. Die vorliegende übersicht soll dem Leser die neuen oralen Antikoagulantien anhand der aktuellen Studienergebnisse nahebringen.