Causa rara de icterícia obstrutiva Rare cause of obstructive jaundice

A hemobilia é uma afec o rara, que < 10% dos casos está associada a neoplasias hepáticas ou intra biliares. Apresentamos um doente com cirrose hepática alcoólica, internado por icterícia e colúria. A colangiopancreatografi a retrógrada endoscópica (CPRE) n o revelou dilata o ou altera es endoluminais da via biliar principal, tendo se extraído microcálculos após explora o com bal o de Forgaty e cesto de Dormia. Vinte e quatro horas após o procedimento, verifi cou-se agravamento da icterícia, tendo repetido CPRE que mostrou a presen a de coágulos na via biliar principal. A investiga o clínica subsequente revelou uma les o nodular hepática com 6 cm de diametro e extens o para a árvore biliar peri hilar. O doente faleceu ao 33o dia de internamento por choque séptico secundário a infec o respiratória Hemobilia is a rare affection, which in less than 10% of the cases is associated with hepatic or intrabiliary neoplasm. We present a patient, with alcoholic hepatic cirrhosis that presented with jaundice and coluria. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography [ERCP] was negative for dilation or endoluminal lesions of the common bile duct; Forgaty balloon and Dormia basket exploration revealed biliary microlithiasis. Due to clinical deterioration, with increasing jaundice 24 hours, another ERCP was performed, that disclosed the presence of a blood clot in the common biliary duct. The following clinical investigation showed a 6 cm hepatic nodule that extended to the peri hilar biliary tree. The patient died 33 days after the admission, due to septic shock secondary to respiratory tract infection