Esplenitis aguda inespecífica como indicador de infección sistémica. Evaluación de 71 casos de Autopsias Non-Specific acute Splenitis as an indicator of systemic infection. evaluation Of 71 Autopsy cases

Resumen Los textos clásicos de patología plantean que la presencia de esplenitis aguda es reflejo de estados sépticos, pero está poco clara la evidencia en la que se basa tal asociación. Se evaluó la presencia de esplenitis aguda inespecífica como indicador de infección sistémica en casos de autopsia clínica. Se seleccionaron 34 casos que presentaron síndrome de disfunción de órganos secundario a sepsis como causa de muerte (Grupo A) y 37 casos fallecidos por procesos no infecciosos (Grupo B), de las 145 autopsias clínicas practicadas en el lapso 31 de enero de 1999 - 31 de diciembre de 2000 en el Departamento de Patología del Hospital General del Sur "Dr. Pedro Iturbe" de Maracaibo - Venezuela. El 79% de los casos del grupo A presentó esplenitis aguda mientras que en el grupo B ningún caso la desarrolló (p < 0,001). Treinta y tres casos del grupo A (97%) fallecieron en las primeras 24 horas de su ingreso y no recibieron terapia anti-microbiana. Los resultados sugieren que bajo una correlación clínico-patológica adecuada, la esplenitis aguda inespecífica es un hallazgo que indica de manera significativa la presencia de un estado séptico, al menos en los casos que no reciben terapia anti-microbiana. Abstract Classic pathology textbooks claim that acute splenitis reflects septic states, nevertheless, the evidence upon which that association is based remains unclear. We assessed the occurrence of acute splenitis, as an indicator of systemic infection, in 34 autopsies performed in patients in whom the cause of death was due to multiple organ dysfunction syndrome, secondary to sepsis (group A); and in 37 cases of death by non-infectious causes (group B). These necropsies were done during the period January 31 1999 - December 31 2000, at the Pathology Department of the Hospital General del Sur "Dr. Pedro Iturbe", Maracaibo, Venezuela. Acute splenitis was observed in 79% of the cases in group A, whereas it was absent in group B (p<0,001). Thirty three (97%) of the patients of group A did not receive antibiotic therapy, and died within the first 24 hours following admission. Our results suggest that based on a proper clinical-pathological correlation, non-specific acute splenitis constitutes a finding that reflects a septic state, at least in cases that do not receive anti-microbial therapy.