Hibernoma interescapular. Presentación de un caso y revisión de la bibliografía

El hibernoma o lipoma de la grasa parda, es un tumor benigno poco frecuente, hasta 1983 sólo habían sido reportados en la literatura mundial 50 casos, en la actualidad la literatura recoge aproximadamente 100 casos, constituyendo el 1% de las masas tumorales del adulto. Merkel fue el primero en describir una tumoración de la grasa parda, a la que denominó pseudolipoma. El hibernoma ocurre principalmente en adultos, pero los pacientes con hibernoma son, en promedio más jóvenes que aquellos con lipoma. La localización más frecuente es en la región escapular e interescapular, pero hay también un número grande de casos que se originan en el muslo. Otras frecuentes localizaciones son pared torácica, espalda, región axilar y región inguinal. Clínicamente, los hibernomas son tumores de crecimiento lento, indoloros, que son notados mucho tiempo antes de que por su tama o requieran de la atención del paciente y del cirujano. Ellos son usualmente bien definidos, blandos, móviles y miden entre 5 y 10 cm. de diámetro, se han reportado tumores de hasta 18 cm. El diagnóstico diferencial hay que hacerlo con el rabdomioma del adulto y con los tumores de células granulosas. En este trabajo hacemos mención de un caso de hibernoma de localización interescapular , de aproximadamente 10 cm , superficial, consistencia blanda que no fluctúa, no cambios de coloración ni de temperatura local, no doloroso, y no adherido a planos profundos.