Superficie del implante como indicador de riesgo en enfermedades periimplantares Implant surface as a risk indicator for peri-implant diseases

Las enfermedades periimplantares (EPI) son lesiones inflamatorias que se producen en los tejidos alrededor de los implantes. Diferentes hallazgos clínicos han descrito la importancia de los microorganismos en el desarrollo de estas enfermedades. Los indicadores de riesgo para las EPI incluyen periodontitis, diabetes, factores genéticos, hábito de fumar, consumo de alcohol, higiene oral, ausencia de encía queratinizada y superficie del implante. Se ha demostrado que las características de la superficie del implante pueden influir en la tasa y grado de contacto hueso-implante, especialmente aquellos con superficies rugosas que favorecen una mayor integración ósea cuando se comparan con implantes de superficie lisa. Sin embargo, algunos investigadores han demostrado que pilares de implantes con superficies rugosas tienden a acumular más placa que los de superficie lisa. Bajo este contexto, diferentes superficies de implantes pueden influir sobre la microflora periimplantar y posiblemente sobre el proceso inflamatorio alrededor de los implantes. No obstante, el efecto de la superficie del implante y su dise o, sobre la inflamación de los tejidos alrededor del implante es controvertido. The inflammatory lesions that develop in the tissues around implants are collectively recognized as peri-implant diseases. The view that microorganisms play a major role in the development of peri-implant diseases is supported by several clinical findings. Indicator factors for peri-implant diseases including periodontitis, diabetes, genetic traits, poor oral hygiene, smoking, alcohol consumption, absence of keratinized mucosa and implant surface. Several studies have demonstrated that implant surface characteristics can influence the rate and degree of bone to implant contact, especially implants with surface roughness that resulted in greater bone integration compared with smooth surface implants. On the other hand, some authors have demonstrated that implant abutments with rough surfaces tended to accumulate more plaque than those with a smooth surface. Under this circumstance, different implant surfaces may influence the peri-implant microbiota and possibly the inflammatory process around implants. However, the effects of various implant designs and surface coatings on peri-implant inflammation have caused controversy.