Avalia o nutricional do paciente cirrótico: compara o entre diversos métodos = Nutritional evaluation of cirrhotic patients: comparison between several methods

Objetivos: Comparar os diferentes métodos de avalia o nutricional para identifica o de desnutri o em pacientes cirróticos. Métodos: Foram avaliados pacientes cirróticos em acompanhamento ambulatorial no Complexo Hospitalar da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Os métodos empregados para a avalia o nutricional foram antropometria, índice de massa corporal, prega cutanea tricipital, circunferência braquial e circunferência muscular do bra o; métodos funcionais: for a de aperto da m o n o dominante medida por dinamometria e espessura do músculo adutor do polegar; e avalia o nutricional subjetiva global. Resultados: Foram incluídos no estudo 119 pacientes com média de idade de 56±12 anos, dos quais 67 (56,3 %) eram homens. As etiologias mais frequentes da cirrose foram hepatite C (42%) e consumo de álcool (25,2%). Quanto à gravidade da doen a classificada pelo escore de Child-Pugh, 72 pacientes (60,5%), eram A, 43 (36,1%) eram B e 4 (3,4%) eram C. O método de avalia o nutricional que mais identificou desnutridos foi a for a de aperto da m o n o dominante medida por dinamometria (58,8%), seguida por prega cutanea tricipital (34,5%), circunferência do bra o (31,1%), circunferência muscular do bra o (29,4%), espessura do músculo adutor do polegar (14,3%), avalia o nutricional subjetiva global (6,7%) e o índice de massa corporal (5,9%). Nenhum método detectou associa o da desnutri o com a gravidade da doen a avaliada pelo escore Child-Pugh. Conclus es: A avalia o nutricional em cirróticos teve uma grande varia o entre os diferentes métodos, sendo que a for a de aperto da m o n o dominante aferida por dinamometria foi o método que mais identificou desnutri o. Ainda n o existe um método de avalia o nutricional considerado padr o áureo para esses pacientes. Sugere-se o uso combinado de métodos de avalia o nutricional associados a métodos funcionais na avalia o de pacientes cirróticos. Aims: To compare the differents methods of nutritional assessment for classification of malnutrition in cirrhotic patients. Methods: Cirrhotic patients were studied in the Complexo Hospitalar da Irmandade Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazil. The methods used for nutritional assessment were anthropometry, body mass index, triceps skinfold thickness, mid-upper arm circumference and mid-arm muscle circumference, subjective global assessment, hand grip strength dynamometer measurement and adductor pollicis muscle thickness. Results: We studied 119 adult outpatients with an average age of