História do tratamento do cancer gástrico: os pioneiros, os equívocos iniciais e os marcos de referência atuais = History of gastric cancer treatment: the pioneers, early misconceptions and the current guidelines

Objetivos: O adenocarcinoma gástrico permanece como uma das principais causas de morte por cancer, com taxas de sobrevida em cinco anos de apenas 20-25%. A ressec o cirúrgica é a única op o terapêutica que pode possibilitar a cura nos pacientes afetados por essa neoplasia. O objetivo deste estudo é revisar os principais aspectos históricos da progress o do conhecimento sobre o tratamento desta enfermidade. Fonte de dados: Revis o bibliográfica através do PubMed. Foram analisados artigos selecionados sobre a história, evolu o e tratamentos do cancer de est mago. Síntese dos dados: A gastrectomia é um procedimento cirúrgico desafiador que requer um elevado nível de perícia cirúrgica. Este procedimento evoluiu constantemente ao longo dos anos através dos esfor os meticulosos de um grande número de cirurgi es antes de chegar a seu estado atual. Esta revis o analisa algumas das limita es iniciais e equívocos cometidos, destacando os marcos iniciais que lan aram as bases desse procedimento. Conclus es: A ressec o completa do tumor permanece o tratamento padr o sempre que possível. Dependendo da localiza o e estágio do tumor, pode ser indicada a gastrectomia parcial ou total. O benefício em longo prazo da linfadenectomia sistemática já está comprovado em estudos prospectivos randomizados. Estratégias de tratamento multimodal, incluindo quimioterapia e/ou radioterapia, podem melhorar ainda mais o controle local e regional do tumor e diminuir as taxas de metástases sistêmicas. Aims: Gastric adenocarcinoma remains among the leading causes of death from cancer, with a 5-year survival rate of only 20% to 25%. Surgical resection is the only therapeutic option that may allow healing in patients affected by this malignancy. The objective of this study is to review the main aspects of the historical progression of knowledge about treatment of this disease. Source of data: A search was carried out at PubMed. Selected papers about the history, evolution and treatment of gastric cancer were reviewed. Summary of findings: Gastrectomy is a challenging surgical procedure which requires a high level of surgical expertise. This procedure has constantly evolved over the years through the meticulous efforts of a number of surgeons before reaching its current state. This review navigates through some of the early limitations and misconceptions and highlights the initial milestones which laid the foundation of this procedure. Conclusions: Complete resection of the tumor remains the standard treatment whenever possible. Depending on the location and stage of the tumor, either