La noción de responsabilidad subjetiva en contextos de intervención hospitalaria

El objetivo de este artículo es problematizar los usos e implicancias prácticas de la noción de “responsabilidad subjetiva”, utilizada por el psicoanálisis como herramienta para conceptualización terapéutica. Se realizó un estudio cualitativo con metodología etnográfica sobre las intervenciones profesionales y las diferentes formas de intervención justificadas en esta noción en el contexto de internación de un hospital psiquiátrico de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en Argentina. El análisis se orienta a visibilizar las tensiones morales que subyacen a las prácticas de intervención psicoanalíticas revisando su fundamentación teórica y aplicación clínica. A partir de la indagación pudo observarse que las intervenciones basadas en el concepto de responsabilidad subjetiva oscilan entre una orientación hacia la autonomía y la culpabilidad como dos caras de un proceso de individualización y privatización del sufrimiento que forma parte de un ethos cultural más amplio. Se observó una escasa consideración de los aspectos institucionales que forman parte de la vida de los pacientes y alteran la orientación de las intervenciones dirigidas a modificaciones individuales, así como la imposibilidad de evaluar si las intervenciones que se orientan a promover la “responsabilidad subjetiva” tienen eficacia en las respuestas de los pacientes, es decir si finalmente cumplen con su objetivo terapéutico.