Relación entre la diabetes mellitus y el cáncer

Antecedentes: La diabetes mellitus (DM), en especial la tipo 2, se relaciona con determinadas neoplasias (mama, hígado, páncreas, cáncer ginecológico, vejiga, colon y recto, entre otras) y aumenta la tasa de mortalidad y la recurrencia de las mismas. Sin embargo, en el cáncer de próstata se reporta una discreta disminución del riesgo. Objetivos: Revisar los aspectos más relevantes de la relación entre el cáncer y la DM. Desarrollo: Los mecanismos biológicos responsables de esta relación, no están del todo esclarecidos. La insulina y el factor de crecimiento similar a la misma (IGF-1), en un estado de hiperinsulinismo e insulinorresistecia, pudieran desempe ar un papel fundamental, así como otros factores de riesgo comunes (dieta no saludable, sedentarismo, hábitos tóxicos, edad, sexo, etnicidad y raza). En la terapia contra el cáncer son utilizados los quimioterápicos y otros fármacos (esteroides, antiandrógenos) que pueden tener un efecto negativo sobre el metabolismo de los carbohidratos. Algunas drogas utilizadas regularmente en el tratamiento de la DM se han relacionado a neoplasias específicas, aunque las evidencias encontradas en los estudios actuales son pobres, indirectas y controversiales. La metformina pudiera utilizarse en la prevención y el tratamiento del cáncer de mama, al reducir la mortalidad y la recurrencia de dicha neoplasia. Conclusiones: Parece existir una relación entre cáncer y DM. Sin embargo, pensamos que muchos aspectos quedan por dilucidar en este tema, en particular el papel desempe ado por los fármacos utilizados en ambas entidades.