Rela o das press es atriais com o peptídio natriurético atrial e seus efeitos na diurese e natriurese durante opera o cardíaca com circula o extracorpórea

OBJETIVO: Estudar as varia es do peptídio natriurético atrial (PNA) introduzidas pela circula o extracorpórea (CEC) durante opera o cardíaca e testar a hipótese de que existe correla o entre os níveis plasmáticos de PNA, press o atrial direita (PAD) press o atrial esquerda (PAE), diurese e natriurese. MéTODO: Estudo de coorte de 15 pacientes submetidos a revasculariza o do miocárdio com CEC. Os intervalos de tempo de observa o foram: t0 = 10 minutos antes da CEC (valor controle); t1 = 10 minutos depois de fluxo total em CEC; t2 30 minutos em fluxo total em CEC; t3 = fase final da CEC em temperatura nasofaringeana de 36degrees C; e t4 = 30 minutos após o término da CEC. RESULTADOS: Os valores do PNA, PAE e PAD variaram significativamente (p<0,001). O PNA diminuiu de t0 para t1 (NS) e após elevou-se progressivamente até t4 (p<0,001). A PAE e a PAD reduziram (p<0,001) entre t0 e t1, elevando-se progressivamente até t4 (p<0,001). O Na+ urinário aumentou entre t0 e t3 (p<0,001), com queda em t4. A diurese aumentou progressivamente em todos os tempos considerados (p<0,001). Foi encontrada correla o significativa entre PNA e o volume de diurese no t0, coeficiente de correla o de 0,535 (p=0,040), e no tempo igual a t2 entre PNA e PAD, coeficiente de correla o de 0,590 (p=0,021). CONCLUS O: As concentra es do PNA apresentam varia es durante a opera o de revasculariza o com CEC, o que favorece o conceito de estar relacionadas com as press es atriais, e ao término da CEC, têm uma importante fun o na excre o de sódio e no volume da diurese.