Fatores de risco para mortalidade hospitalar nas reopera es valvares

OBJETIVO: Identificar fatores de risco para mortalidade hospitalar em reopera es valvares. MéTODO: Foi realizada análise prospectiva de 194 pacientes submetidos a reopera es valvares no período entre julho de 1995 e junho de 1999. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, classe funcional, número e tipo de opera es prévias, intervalo entre as opera es, caráter da opera o, creatinina sérica, fra o de eje o do ventrículo esquerdo, diametros diastólico e sistólico do ventrículo esquerdo, press o sistólica de ventrículo direito, atividade de protrombina, rela o do tempo de tromboplastina parcial ativada, contagem de plaquetas, tempo de circula o extracorpórea, tempo de pin amento aórtico, posi o e número de valvas, tipo de procedimento, opera es associadas e volume de sangramento intra-operatório. Análise univariada e multivariada foi realizada para determinar os fatores de risco para mortalidade hospitalar. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi de 8,8% (17 pacientes). A análise univariada identificou as seguintes variáveis associadas a maior mortalidade: classe funcional avan ada, fra o de eje o do ventrículo esquerdo baixa, atividade de protrombina baixa, creatinina elevada, tempo de circula o extracorpórea prolongado, tempo de pin amento aórtico prolongado, procedimentos associados e volume de sangramento intra-operatório elevado. Na análise multivariada foram significativas: classe funcional IV, creatinina > 1,5 mg/dl e tempo de circula o extracorpórea > 120 minutos. CONCLUS ES: As variáveis classe funcional IV, creatinina > 1,5 mg/dl e tempo de circula o extracorpórea > 120 minutos s o fatores de risco independentes para mortalidade hospitalar nas reopera es valvares.