Abordagem supraclavicular da artéria subclávia direita para estabelecimento de circula o extracorpórea nas doen as da aorta

OBJETIVO: Estabelecer a circula o extracorpórea através de canula o da artéria subclávia direita por meio de incis o supraclavicular. MéTODO: Foram estudados, no período de outubro de 2001 a mar o de 2002, quatro pacientes com diagnóstico de dissec o aguda de aorta tipo A de Stanford, sendo realizada em todos os casos canula o da artéria subclávia direita por via supraclavicular e realiza o de perfus o cerebral anterógrada durante o período de parada circulatória total. RESULTADOS: A artéria subclávia direita foi canulada diretamente e n o houve nenhuma complica o neurovascular relacionada ao procedimento. A circula o extracorpórea foi mantida com fluxo adequado durante toda a opera o. Houve 1 óbito hospitalar, n o relacionado ao procedimento. DISCUSS O: Um dos passos mais importantes na melhora dos resultados operatórios é a perfus o sistêmica anterógrada, realizada através do sistema arterial e a subclávia para isso permite a perfus o da luz verdadeira. A abordagem supraclavicular nos proporciona um campo operatório adequado e facilidade para a realiza o da perfus o cerebral anterógrada que também é importante neste arsenal para uma redu o da mortalidade operatória. CONCLUS O: A incis o supraclavicular nos proporciona um acesso factível com boa exposi o da artéria subclávia direita em uma regi o em que ela apresenta um bom calibre e com poucas estruturas adjacentes que poderiam ser lesadas. Além disso, possibilita a canula o de forma direta e com boa posi o da canula arterial.