Facial lesions caused by renal osteodystrophy in a patient with chronic renal insufficiency: a case report = Les es faciais por osteodistrofia renal em paciente com insuficiência renal cr nica: relato de caso

Objetivo: A Insuficiência Renal Cr nica (IRC) é o último estágio da doen a renal cr nica, na qual o rim perde sua fun o de filtra o e endócrina. A hipofun o endócrina renal ocasiona danos generalizados ao organismo, que no conjunto s o conhecidos como Síndrome Urêmica, sendo composta por danos que comprometem o sistema nervoso central, assim como os sistemas cardiovasculares, hematológicos, dermatológicos, oftálmicos, endócrinos, respiratórios, gastrointestinais e ósseos. O presente estudo irá relatar o caso de uma paciente portadora de IRC apresentando osteodistrofia em face do tipo osteíte fibrosa, evidenciando as principais características dessa doen a. Descri o do caso: Uma paciente de 24 anos, sexo feminino, caucasiana, apresentou glomerulonefrite recorrente após perda do rim transplantado, estando sob hemodiálise três vezes por semana. Apresentou incha o da área do m. masseter esquerdo com consistência dura à palpa o, coberto por pelo de aspecto normal, incha o do átrio esquerdo, com consistência dura e ausência de sinais inflamatórios, sugerindo les es ósseas na face. Estas características eram compatíveis com tumor marrom de hiperparatireoidismo e/ou osteodistrofia. A imagem de tomografia computadorizada mostrou les es ósseas expansivas de aparência heterogênea na mandíbula esquerda, assoalho da maxila e nasal, e nas áreas de sutura frontotemporal direita. As características clínicas e histopatológicas da les o, em associa o com níveis séricos elevados de horm nio PHT conduziram ao diagnóstico de osteodistrofia renal. A paciente foi encaminhada para o servi o de nefrologia. Conclus o: As altera es ósseas osteodistróficas s o de grande prevalência em pessoas com doen a renal, tendo o cirurgi o-dentista o dever de levá-las em considera o no diagnóstico de les es ósseas neste grupo específico de pessoas. Purpose: Chronic renal insufficiency (CRI) is the last stage of a chronic renal condition in which the kidney loses its filtration and endocrine functions. Chronic endocrine hypofunction causes generalized damage to the body known as Uremic Syndrome, which affects the central nervous system as well as the cardiovascular, hematologic, dermatologic, ophthalmic, endocrine, respiratory, gastrointestinal and skeletal systems. The present study reports the case of a female patient with CRI who presented facial osteodystrophy of the osteitis fibrosa type, and highlights the main features of this condition. Case Description: A 24-year old, female, Caucasian patient presented chronic glomerulonephritis recurrence and lost the transplanted kidney five